Fiche d'accueil

01

Vos coordonnées

Le nom de l'entreprise peut attendre si elle n'existe pas encore.

Nom du promoteur

Nom de l'entrepriseOu le nom envisagé, si le projet est en réflexion.

Courriel

Téléphone

Adresse

Ville

Code postal

Autres promoteursLes personnes qui portent le projet avec vous, séparées par des virgules.

02

Votre projet

Répondez avec ce que vous savez aujourd'hui. Les chiffres se précisent avec le conseiller.

03

Où se réalise le projet

Microcrédit KRTB dessert les quatre MRC du Kamouraska, de Rivière-du-Loup, du Témiscouata et des Basques.

04

Démarches de financement déjà faites

Un refus ailleurs ne nuit pas à votre dossier. Le savoir nous évite de refaire le même chemin.

Institution	Nom	Résultat
CLD / MRC	Nom — CLD / MRC	Résultat — CLD / MRC
SADC	Nom — SADC	Résultat — SADC
Institution financière	Nom — Institution financière	Résultat — Institution financière
Autre	Nom — Autre	Résultat — Autre
Autre	Nom — Autre	Résultat — Autre

Êtes-vous membre d'une caisse Desjardins ?

OuiNon

Nom de la caisse

Précisez

05

Portrait du promoteur

Ces réponses servent uniquement aux statistiques exigées par nos bailleurs de fonds. Elles n'influencent pas la décision sur votre demande, et chaque question peut rester sans réponse.

06

Vos renseignements et vos consentements

Avant de conclure, voici ce que nous faisons de ce que vous venez d'écrire.

Avis de collecte

Ce que nous recueillons: Vos coordonnées, la description de votre projet, vos démarches de financement antérieures et, si vous choisissez d'y répondre, des renseignements sur votre situation personnelle (âge, statut, scolarité, revenus).
Pourquoi: Évaluer votre demande d'accompagnement ou de prêt, en assurer le suivi, et produire les statistiques anonymisées exigées par nos bailleurs de fonds.
Qui y a accès: Les conseillers de Microcrédit KRTB et, s'il y a lieu, les membres du comité d'investissement. Aucune donnée nominative n'est transmise à un tiers sans votre consentement.
Combien de temps: Vos renseignements sont conservés 7 ans après la fermeture du dossier, 2 ans pour une demande sans suite.
Vos droits: Vous pouvez consulter, corriger ou faire supprimer vos renseignements, et retirer un consentement facultatif en tout temps, en écrivant à info@microcreditkrtb.com ou en téléphonant au 418 899-6858.

Lire la politique de confidentialité complète (s'ouvre dans un nouvel onglet)

Échange de renseignements entre organisations

J'autorise Microcrédit KRTB et les organisations partenaires qui s'impliquent ou s'impliqueront dans mon dossier à s'échanger les renseignements nécessaires à la réalisation et au suivi de mon dossier.

J'accepte

Utilisation de photos et de données à des fins promotionnelles — facultatif

J'autorise Microcrédit KRTB à utiliser les photographies me représentant seul, en groupe, avec ou sans mon produit à des fins promotionnelles, ainsi que les données personnelles communiquées à l'organisme. Ces promotions peuvent prendre des formes variées : journal, rapport d'activités, site internet, affiche ou réseau social. Je peux annuler cette autorisation en tout temps en avisant Microcrédit KRTB par écrit, dans un délai raisonnable permettant la modification des promotions. Microcrédit KRTB s'engage à ne vendre ni céder ces droits à un tiers sans mon consentement écrit et demeure propriétaire des droits de propriété intellectuelle des productions.

J'accepte (facultatif)

Divulgation de renseignements aux bailleurs de fonds — facultatif

À des fins de financement et de statistiques, j'autorise Microcrédit KRTB à transmettre au Réseau MicroEntreprendre et à tout autre bailleur de fonds, s'il y a lieu, les renseignements personnels me concernant.

J'accepte (facultatif)

Responsable de la protection des renseignements personnels : [à confirmer], Responsable de la protection des renseignements personnels — info@microcreditkrtb.com, 418 899-6858.
Microcrédit KRTB, Complexe régional de la MRC de Témiscouata, 3, rue de l'Hôtel-de-Ville, bureau 309, Témiscouata-sur-le-Lac (Québec) G0L 1X0.

07

Vérification et envoi

Relisez vos réponses. Vous pouvez revenir sur n'importe quelle étape avant d'envoyer.

Votre nom completSaisir votre nom tient lieu de signature.

Date

Vos réponses sont transmises de façon chiffrée et conservées 7 ans après la fermeture du dossier, 2 ans pour une demande sans suite. Vous pouvez les consulter, les corriger, les faire supprimer ou retirer un consentement facultatif en tout temps (politique de confidentialité).